委员名片 陈蓟 龙华区政协委员（医药卫生界别），主任医师，南方科技大学、暨南大学硕士研究生导师，深圳市人民医院龙华分院副院长，中华医学会运动医学分会膝关节学组委员，中国医师协会运动医学医师分会膝关节学组委员，深圳市医师协会骨科分会副会长；全国五一劳动奖章获得者，深圳十佳医生。

随着人口老龄化加速，长期照护服务需求日益增长。目前全国已有多个城市开展长期护理保险试点，但深圳尚未纳入试点行列，长期照护制度建设仍处起步阶段。龙华作为深圳人口聚集、高龄化趋势明显的城区之一，有压力也有先行先试的空间。然而，当前龙华区推进长期护理保险制度建设仍面临三方面问题。

一是制度顶层设计缺位，政策落地路径不明。我国自2016年开展长期护理保险制度试点，但深圳尚未进入国家试点城市范围，龙华缺乏明确的制度框架和配套政策。二是老龄化压力加剧，养老服务“可负担性”不足。据测算，深圳将在2029年正式迈入老龄化社会。当前长期照护服务费用普遍偏高，与绝大多数老年人收入水平存在明显错配。三是机构和资源准备不足，医养融合水平有待提升。目前，龙华已形成初步的基层公共卫生体系，但“医”与“养”尚未有效融合，缺乏能够满足多层次照护需求的综合服务载体，难以支撑未来失能老人的精细化照护。为积极回应老龄化挑战，推动龙华构建覆盖全面、层次多元、保障可持续的长期护理服务体系，建议如下：

一是争取试点政策，推动深圳纳入国家长期护理保险试点城市。借助深圳人口结构年轻、筹资压力相对可控的窗口期，建议由市、区两级联动，向国家医保局争取将深圳纳入新一轮试点城市。参考济南、成都、长春等试点城市经验，探索具有“深圳特色、龙华路径”的长护险制度模式，推动形成“筹资机制+待遇标准+服务目录+支付方式”四位一体的制度闭环，明确差异化支付策略，对居家照护、机构护理、社区康养等模式实施精细定价，促进医疗和照护资源有效衔接。

二是引入商业保险参与，构建多元供给保障体系。发挥市场在资源配置中的作用，鼓励商业保险机构开发面向老年人的长期护理险产品，推动“政府托底+市场补充”双轨制保障体系建设。探索“政府补贴+自付+商保补充”的多层次保障模式，满足不同经济水平老年群体的长期照护需求。支持保险公司联合养老服务机构开展产品共建试点，推动建立风险共担、服务协同的长护险支付机制，释放社会资本活力。

三是加强医养融合创新，建设“健康+照护”一体化服务体系。依托龙华现有三家市级及两家区级三级综合医院资源优势，推动设立“医养结合型护理机构”试点单位。探索将医疗医保资源向社区养老机构延伸，通过签约家庭医生、定点康复服务、远程问诊等方式，为失能老人提供连续照护。探索建设“社区卫生服务中心+居家护理服务站”网格服务体系，推动从“看病”向“养生+康复”转型升级，延缓失能进程，提高老年人生活质量。