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宝安日报全媒体记者 罗裕昭 通讯员 王小欢 文/图
12月12日,南方医科大学深圳医院正式启用全市首家“医保+商保患者服务中心”。今后,持有与该院已签约商业健康保险的市民在该院就医,可实现保险咨询、预约陪诊与直付结算等全流程服务,做到“一个中心办、一次不用跑”。

以往患者使用商业健康保险就医,常面临“医院跑一趟、保险公司再跑一趟”的繁琐流程。如今,南医大深圳医院设立的服务中心,如同在医院内部建起一座“保险服务驿站”,由专人为患者提供从保单确认、直付申请到费用结算的全流程协助。患者就诊后,符合直付条件的费用可由保险公司与医院直接结算,无需患者垫付后再奔波理赔,真正实现“出院即结清”。此举打通了就医理赔的“最后一公里”,让患者少跑腿、结算更便捷。同时,该中心还整合了床位预约、入院登记与缴费、便民与医辅服务等功能。
该中心以“患者不动、服务主动”为原则,提供以下服务:保险咨询,专人解答保障范围与理赔流程(不涉及医疗建议,纯服务导向);为有需要的特需商保患者协调预约挂号、专家,并提供全程陪诊;直付结算,通过与保险平台系统对接,协助完成预授权与实时结算;在合规范围内,由持证人员客观解读医院合作的商保产品。

医院对服务中心明确了监督机制,每月对患者服务满意度、直付成功率等关键指标进行考评,强化监管与合规,保障患者权益。
未来,医院还将继续推进与更多保险公司的系统对接,拓展服务覆盖范围,助力深圳构建更高效、多元、人性化的健康服务生态,推动医保与商保错位发展、互为补充,共同为全民健康保障新格局贡献力量。