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医保+商保 出院即结清!南医大深圳医院患者服务中心与保险平台系统对接

2025-12-15 08:47 来源:宝安湾

宝安日报全媒体记者 罗裕昭 通讯员 王小欢 文/图

 

▲南方医科大学深圳医院启用全市首家“医保+商保患者服务中心”。

 

12月12日,南方医科大学深圳医院启用全市首家“医保+商保患者服务中心”。今后,持有与该院已签约商业健康保险的市民在该院就医,可实现保险咨询、预约陪诊与直付结算等全流程服务,“一个中心办、一次不用跑”。


以往患者使用商业健康保险就医,常常面临“医院跑一趟、保险公司再跑一趟”的烦琐流程。如今,南医大深圳医院设立的服务中心,如同在医院内部建起一座“保险服务驿站”,专人协助患者完成从保单确认、直付申请到费用结算的全过程。患者就诊后,符合直付条件的费用可由保险公司与医院直接结算,无需患者垫付后再奔波理赔,真正实现“出院即结清”,打通就医理赔“最后一公里”,让患者少跑腿、结算更便捷。此处,该中心还整合了床位预约、入院登记与缴费、便民与医辅服务等功能。


该中心以“患者不动、服务主动”为原则,提供保险咨询,专人解答保障范围、理赔流程,不涉及医疗建议,纯服务导向;为有需要的特需商保患者协调预约挂号、预约专家,并提供全程陪诊服务;直付结算,与保险平台系统对接,协助完成预授权与实时结算;规范的商保产品推荐,由持证人员在合规范围内,提供医院合作商保产品的客观解读。


医院对服务中心明确监督机制,每月对患者服务满意度、直付成功率等关键指标进行考评,强化监管与合规,保障患者权益。


未来,医院将继续推进与更多保险公司的系统对接,拓展服务覆盖范围,助力深圳构建更高效、更多元、更人性化的健康服务生态,共同推动医保、商保错位发展,互为补充,共同助力保障全民健康的新格局。

 

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